堅持走對的路!

今天是愉快的一天，因為我們知道還有很多人需要我們的服務

1. 有一家安養中心接受評鑑，陳藥師到現場幫忙，因為他們少了兩支急救針劑，所以他立刻開了二十公里回藥局拿，送過去支援，只希望他們能夠順利通過評鑑。
2. 早上去一家居家照護所談合作，八月份將接受督考，正在為三百位病患的用藥評估煩惱，我立刻無條件答應協助，頓時之間看到對方臉上如釋重擔的笑容，我也跟著開心。
3. 下午將調劑好的處方藥品宅配到市區安養中心，護理師對我們所提供服務讚譽有佳，感覺真好。

看到大家對我們服務的支持，真心的提供好的藥事服務，讓藥師的價值發揮出來。雖然我們提供的服務完全免費、雖然我們不推銷任何商品，很辛苦，但我們都願意堅持走對的路"替慢性病患送藥到府"，提供客觀且正確的健康諮詢，謝謝大家給我們服務的機會，有你們的支持我們可以走得更遠。

藥價問題=外交問題?

台灣面臨第七次健保藥價調整，廠商及醫療機構又要面臨一次考驗，在台灣健保制度下醫療給付費用過低，醫院必須以藥品利潤來補貼，民眾稱之為藥價黑洞，醫療單位稱為藥價差，單單想要解決藥價差的問題不容易，必須將整體給付制度重新檢討。

原廠藥與國內藥品差別在哪?全世界前十大藥廠有九家在美國，一家在英國，美國是台灣的重要貿易夥伴，得罪不起，藥廠是美國經濟的重要支柱，每當健保局將原廠藥價格砍得過低時，外交的力量就介入，AIT從旁門協助談判，如同美國牛肉談判一樣的不公平，全世界許多國家為了保護國內製藥產業，如果國內有能力生產的藥品，健保不給付同成分進口藥品，但台灣因為媒體與外商的操作、及醫師開立處方行為受到藥廠業務的影響，造成許多人認為原廠藥才有療效，對本土藥廠沒信心，偏好價格較高之原廠藥，使得健保藥品支付總金額無法下降。台灣健保實在太好了，慢性病患完全不需要擔任何藥品費用，民眾不必考慮藥品價格，直接要求貴的原廠藥就對了。日本為了扶植國內藥廠，民眾須自行負擔30%藥品費用，價格對民眾的選擇來說就有影響，日本國內所生產的藥品相對便宜，使用量自然提升，台灣健保制度對人民相當有利，但制度上仍然有改進的空間。

楊前署長真的可恨嗎?

楊前署長下台已經將近四個月，還是很紅，最近出了新書再度炒熱話題，獸醫師公會要求他道歉並將新書下架後，我預估未來幾天一定會大賣，因為如果真的下架了，舊版就水漲船高，我剛剛自己也上網買了一本，希望我下架前我拿得到。

楊前署長是第一位非醫師擔任衛生署長，他認為身為公共衛生學者本來就應該要偏向左派(社會主義)，他不怕得最大財團，因為認為那是他應該要做的事情，署長卸任後，署立醫院爆發弊案，他在媒體上表達自己的意見，但很多人批評在任時不辦，卸任後卻放炮，楊前署長說了一句名言"當過衛生署長的如果不知道署立醫院有弊案的是笨蛋，知道而沒辦的是混蛋"，署立醫院的案子是由他在任上交給檢調單位調查的，但還沒有收網時他就下台了，礙於偵查不公開，他無法公開的替自己辯護，也因為現今的媒體，常常斷章取義，選擇性報導，所以聽到對楊前署長的批評多於讚美。

在推動二代健保修法時，楊前署長的主張有錢人能夠負擔多一點，窮人可以負擔少一點，讓全民享有健康平等，但往往有錢人發出的聲音比較容易被聽到，窮人缺乏替自己辯解的能力，所以大家都認為學者提出來的二代健保法是不可行的，到最後政治影響專業，政黨怕影響到選解，所以我們健保財政約可以再維持兩年，總統選舉後，又必須再犧牲一位署長來修改健保費率了。

楊前署長到的是好還是壞，從內閣閣員滿意度他總是第一名就可以看得出來，如果台灣多出幾位不畏財團、不懼怕權受、不戀棧官位、敢言敢做的官員，對人民才是福。楊前署長加油!

iHealth Blog

iHealth網路部落格希望能夠提供民眾更多的醫療常識，由經驗豐富的藥師，彙整多年執業中，民眾提出的問題供大家參考，內容除了藥物資訊外，還包含公共衛生及醫療相關議題。iHealth提供慢性病患處方宅配服務，民眾如果有任何其他健康食品及藥品的問題，可以詢問到府服務的藥師，我們只提供處方宅配及藥品諮詢服務，不銷售商品。

如有任何問題也歡迎隨時與我們連絡 service@ihealth.com.tw，我們會盡快回答您的問題。

第二個專業人員意見的重要性

常常會聽到客人接受治療或手術後，開始懷疑主治醫師當初的判斷是否正確? 是否有誤診嫌疑? 是否為了業績動了不必要的手術? 但通常無法找到正確答案，就算知道了也於事無補。所以會建議病患在非緊急狀況之下，作決定之前可以再詢問另一位專業人士的意見，比較看看兩人的論點與說法，如果兩者意見差異很大，越聽越模糊，可以再詢問第三位、第四位專業的意見，就像俗語說的"貨比三家不吃虧"的觀念一樣，最後再決定選擇自己最相信的醫師、最適合自己情況的治療方式。

醫學是個專業度極高的領域，資訊不對稱程度相當高，病患有時無法判斷醫師所言是否真的，所以尋求治療時必須選擇相信的醫療人員，相信他的品德跟相信他的專業是一樣的重要，選擇最值得信賴的醫療人員，成立處方宅配也是希望提供民眾最相信的調劑服務，所以我們堅持不推銷商品或健康食品，這樣可以讓我們提供的專業意見更中肯，而非為了賺錢而販售不必要的商品給民眾。

藥物都有副作用，不可以長期吃?

很多民眾都認為藥物有副作用，長期吃下來會傷腎、傷肝，這樣的觀念對嗎?

世界衛生組織（WHO）所定義的藥物副作用為：

"藥物在人體上所產生的一種不舒服、有害性或未預期的反應。通常是在正常劑量下，藥物使用於預防性給藥、診斷、疾病治療、或改變生理功能時所發生的反應"

"藥就是毒"，藥品有療效就有副作用，因個人體質不同，對藥物可能出現的副作用也不同，也較無法預期。只要適當處理，不會對人體產生太大的危害。就醫時應詳細告知醫師自己藥物過敏史，例如吃過哪些藥，曾經發生過怎樣的過敏反應等等，來避免可預期性的副作用發生。

民眾在領藥時，必須詳細閱讀藥袋上所註明的副作用，服用藥物以後有不舒服的反應發生，可以再檢視藥袋上所載明之副作用，如對生活造成很大的困擾，建議立即與醫師聯絡，如是暫時可以忍受的副作用，下次回診時可以與醫師討論。

藥袋上有時會提到嚴重副作用，但通常發生機率比較低，主要提醒民眾必須要注意自己是否為特殊體質，服藥時必須注意此嚴重不良反應。如果因為擔心副作用而不服用藥物，往往對身體傷害更嚴重，特別是慢性病患者，如果血壓、血糖沒控制好，那就會有中風、腎臟衰竭的風險。未依照指示服藥時，醫師誤以為病患有正常服藥，但病情未見改善，而加重藥物劑量，這樣反而對病患的身體造成更大的負擔，建議民眾對藥物的副作用有所疑慮時，應該勇敢的與藥師或醫師討論，而非自行停藥。

by 王藥師 正昇處方宅配藥局

"藥來速"v.s."處方宅配"

今天很多報紙與媒體都刊登醫院創舉"藥來速"，報導中提到此概念是來自於速食店"得來速"的服務。比起兩年前iHealth所提供的處方宅配服務，藥來速應該不會帶給民眾更方便的服務。原因有幾點：

1. 慢性病患使用處方宅配服務，藥師可以配送所有醫院及診所開立的處方箋，有一站領足的優勢，相反的到醫院領藥只能領"該醫院的藥品，無法領到其他醫院的藥品。
2. 利用處方宅配服務，民眾可以在家中或是辦公室等藥師送藥過去，不需要浪費舟車勞頓的時間，藥來速的服務民眾還是要花時間開車到醫院領藥，原本是人排隊、現在換成車排隊，與環保節能省碳概念有所違背。
3. 藥師宅配到民眾家中可以提供多家醫院用藥的諮詢、健康食品諮詢及協助民眾整理家中藥品，而藥來速無此優勢，如果後面有其他車子再排隊，藥師無發花時間提供用藥諮詢，只能把藥品遞給民眾。

iHealth是個小公司，無法請到大人物來剪綵、大量的媒體報導，但還是會堅持提供民眾最好的服務，長期為民眾的健康耕耘，希望我們的服務可以帶動醫療產業更進步。